Thrombose in der Schwangerschaft: Gefahr für Baby? Was tun?

Bei etwa einer von 1.000 Schwangerschaften tritt eine solche Komplikation auf. Obwohl diese Statistik eine Thrombose in der Schwangerschaft als eher selten darstellt, ist die Gefahr für Schwangere erhöht. 

Tatsächlich treten Thrombosen bei schwangeren Frauen 5-10 Mal häufiger auf, im Vergleich zu Frauen im gleichen Alter, die nicht schwanger sind.

Darüber hinaus ist das Thrombose-Risiko in den 6 Wochen nach der Geburt sogar 20-mal höher. Erst 8 Wochen nach der Geburt beginnt das Thromboserisiko sich wieder zu normalisieren.

Während die Venenthrombose primär eine gesundheitliche Belastung für die werdenden Mütter darstellt, fragen sich viele, ob auch das Baby Gefahr läuft. 

Direkt beeinflusst das Blutgerinnsel das Baby in der Regel jedoch nicht. Die Hauptgefahr liegt in der potenziellen Beeinträchtigung des Blutflusses zur Plazenta, welcher für die Versorgung des Kindes lebenswichtig ist.

Wenn die Blutzirkulation zur Plazenta gestört wird, könnte dies zu Wachstumsproblemen oder sogar zu einer Frühgeburt führen. Außerdem könnten, in seltenen Fällen, Blutgerinnsel in den Beckenvenen oder den Beinvenen den normalen Blutfluss zur Gebärmutter behindern, was weitere Komplikationen während der Geburt verursachen kann.

Es ist daher wichtig, das Thrombose-Risiko ernst zu nehmen und bei ersten Anzeichen sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um sowohl die Gesundheit der Mütter als auch der Kinder zu schützen.

In der Schwangerschaft verändert sich der Körper einer Frau in vielen Aspekten, um das heranwachsende Baby zu unterstützen und zu schützen. Diese Veränderungen im Körper können jedoch auch Komplikationen, einschließlich der Thrombose, führen. Ursachen für die Thrombose in der Schwangerschafft können sein: 

1. Hormonelle Veränderungen: Die erhöhten Östrogenspiegel während der Schwangerschaft können die Blutgerinnung beeinflussen und somit das Thromboserisiko steigern.

2. Veränderter Blutdurchfluss: Während die Gebärmutter wächst, übt sie Druck auf die Becken- und Beinvenen aus. Dies kann den Fluss im Blutgefäß verlangsamen und zur Bildung eines Blutgerinnsels beitragen.

3. Flüssigkeitszunahme: Schwangere nehmen zusätzliche Flüssigkeiten auf, was das Blutvolumen erhöht. Dies kann die Bedrohung von Blutgerinnseln weiter erhöhen.

4. Verletzungen während der Geburt: Manchmal kann es während des Geburtsvorgangs zu Verletzungen oder einer Wunde der Beckenvenen bzw. Venenwände kommen, was zudem mit Blutverlust einhergehen kann. Dies erhöht die Unsicherheit der Entwicklung eines Blutgerinnsels kurz nach der Geburt zusätzlich.

5. Bettruhe: Werdende Mütter, die aus verschiedenen Gründen längere Zeit im Bett verbringen müssen, können ein erhöhtes Thromboserisiko aufgrund mangelnder Bewegung haben.

Die Beinvenenthrombose kann einige deutliche Anzeichen aufweisen. Dazu gehören: 

• Schwellung: Ein Bein oder Arm kann plötzlich anschwellen, wobei Beine häufiger betroffen sind als der Arm.
  
  

• Schmerzen oder Empfindlichkeit: Oft beginnt der Schmerz im Unterschenkel und kann sich wie ein Krampf oder Muskelkater anfühlen.
  
  

• Rötung oder Verfärbung der Haut: Die Haut über dem betroffenen Areal kann sich rot oder sogar bläulich verfärben.
  
  

• Wärmegefühl: Der betroffene Bereich kann sich etwas wärmer anfühlen als die umgebende Haut.
  
  

• Atemnot: Bei einer Lungenembolie, einer Komplikation der Thrombose, kann es zu plötzlicher Atemnot kommen.
  
  

• Brustschmerz: Ein scharfer, stechender Schmerz, der sich beim tiefen Einatmen verschlimmert, kann ebenfalls auf eine Lungenembolie oder ein anderes Problem mit der Lunge hindeuten.

Die korrekte Diagnose einer Thrombose bei schwangeren Frauen ist entscheidend, um sowohl die Mama als auch das Baby zu schützen. Dabei kombinieren Ärzte oft klinische Untersuchungen mit modernsten Technologien:

• Anamnese: Der Arzt wird detaillierte Fragen zur Krankengeschichte und den aktuellen Symptomen stellen.
  
  

• Klinische Untersuchung: Eine physische Untersuchung des betroffenen Bereichs auf Schwellung, Rötung und Wärme.
  
  

• Ultraschall: Ein nicht invasives Verfahren, das Schallwellen verwendet, um den Blutfluss in den Venen darzustellen und mögliche Blutgerinnsel zu erkennen.
  
  

• D-Dimer-Test: Ein Bluttest, der auf Substanzen testet, die freigesetzt werden, wenn ein Gerinnsel aufbricht. Ein erhöhter Wert kann auf eine Thrombose hinweisen.
  
  

• Bildgebung: Bei Verdacht auf eine Lungenembolie können eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt werden.
  
  

• Venographie: Ein Farbstoff wird in die Venen des Beins injiziert, um sie auf Röntgenbildern sichtbar zu machen und den Blutfluss zu überprüfen.

Die Wahl der Diagnosemethode hängt von den Symptomen der Patientin und den Risikofaktoren ab.

Die effektive Behandlung einer Thrombose während der Schwangerschaft ist von entscheidender Bedeutung für die Gesundheit von Mutter und Kind. Während viele Medikamente zur Thrombosebehandlung existieren, sind nicht alle davon während der Schwangerschaft sicher. Daher müssen Ärzte sorgfältig abwägen, welche Therapie am besten geeignet ist. 

Schauen wir uns nun die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten an:

Antikoagulanzien sind die Hauptmedikamente zur Behandlung von Thrombosen. In der Schwangerschaft werden meist Heparinpräparate bevorzugt, da sie nicht die Plazenta passieren und somit sicher für das Baby sind.

• Niedermolekulares Heparin (NMH): Wird oft als erste Wahl verwendet, da es sicher und effektiv ist. Es erfordert tägliche Injektionen.
  
  

• Unfraktioniertes Heparin: Eine Alternative zu NMH, die mehrmals täglich verabreicht wird und engmaschig überwacht werden muss.
  
  

• Warfarin: Dieses Medikament wird normalerweise zur Thrombosebehandlung verwendet, ist aber während der Schwangerschaft kontraindiziert, da es Geburtsfehler verursachen kann.

Zum Glück gibt es effektive Maßnahmen, die helfen können, das Risiko einer Thrombose während der Schwangerschaft zu minimieren. Dazu gehören:

• Bewegung: Regelmäßige, moderate Bewegung, wie z.B. Spaziergänge, fördert die Durchblutung der Venen und kann helfen, das
  Beinvenenthrombose -Risiko zu reduzieren.
  
  

• Flüssigkeitszufuhr: Ausreichende Hydration ist essenziell, um das Blut flüssig zu halten und Thrombosen vorzubeugen.
  
  

• Richtige Positionierung: Vermeiden Sie es, längere Zeit mit überkreuzten Beinen zu sitzen. Wenn Sie sitzen müssen, machen Sie regelmäßig Fuß- und Beinbewegungen.
  
  

• Medikamentöse Vorbeugung: Bei Frauen mit einem hohen Thromboserisiko kann der Arzt niedermolekulares Heparin zur Vorbeugung verschreiben.
  
  

• Gewichtskontrolle: Ein gesundes Gewicht und eine ausgewogene Ernährung können das Thromboserisiko reduzieren.
  
  

• Nichtrauchen: Rauchen erhöht das Thromboserisiko. Es ist ratsam, während der Schwangerschaft ganz darauf zu verzichten.
  
  

• Beratung und Check-ups: Regelmäßige Arztbesuche und Beratungsgespräche helfen dabei, individuelle Risikofaktoren zu identifizieren und entsprechend zu handeln.
  
  

• Kompressionsstrümpfe: Das Tragen von Kompressionsstrümpfen unterstützt den Blutfluss in den Beinen und kann das Risiko für tiefe Venenthrombosen reduzieren.

Indem Sie diese präventiven Maßnahmen in Ihren Alltag integrieren, können Sie aktiv dazu beitragen, Ihre Gesundheit und die Ihres Babys während der Schwangerschaft zu schützen.