Hörsturz als Anzeichen für einen Schlaganfall

Ein Schlaganfall, auch bekannt als Apoplex oder Hirninfarkt, entsteht in aller Regel durch eine Störung der Durchblutung im Gehirn. Dies führt zu einer Unterversorgung mit Sauerstoff in den betroffenen Gehirnregionen, was bleibende Schäden wie Sprachstörungen oder Lähmungen verursachen kann, wenn sie nicht schnellstmöglich behandelt werden. Es gibt verschiedene Formen des Schlaganfalls, die unterschiedliche Ursachen und Therapien erfordern.

Ärzte unterscheiden hauptsächlich zwischen dem Hirninfarkt und der Hirnblutung:

 
Beim Hirninfarkt, auch ischämischer Schlaganfall genannt, kommt es im Zusammenhang mit einem Gefäßverschluss zu einer Minderdurchblutung oder einem vollständigen Durchblutungsausfall. 

Im Falle einer Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall), platzt ein Gefäß im Gehirn, was zur Folge hat, dass bestimmte Hirnregionen nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden.

Lesetipp: Erste Hilfe beim Schlaganfall

Ein Hörsturz ist ein plötzlicher, in der Regel einseitiger Hörverlust, dessen genaue Ursachen noch nicht eindeutig geklärt sind. Häufig werden Durchblutungsstörungen im Bereich des Innenohrs als Auslöser vermutet. Es fühlt sich an, als wäre Watte oder ein Ohrstöpsel im Ohr.

Oftmals sind unangenehme Geräusche oder ein Druckgefühl in den Ohren zu vernehmen. Ein Hörverlust ist kein medizinischer Notfall, aber zeitnahe ärztliche Intervention ist entscheidend, da die Prognose mit früher Therapie besser ist. 

Die Forschung nimmt an, dass die Ursachen bei einem Hörverlust in der Beeinträchtigung der Sinneszellen im Innenohr liegen.

Hörsturz und Apoplex können eng miteinander verbunden sein. Studien deuten darauf hin, dass ein Hörsturz oft ein Vorzeichen für einen bevorstehenden Schlaganfall ist. 

Eine Langzeit-Studie von Jong-Yeup Kim, HNO-Mediziner aus Südkorea, und eine Meta-Analyse und Studien von Dr. Marc Lammers et al. haben ergeben, dass Patienten, die einen Hörverlust erleiden, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für einen Schlaganfall im weiteren Verlauf aufweisen.

Dieses Schlaganfall-Risiko ist besonders bei männlichen Patienten über 50 Jahren deutlich erhöht. Durch die Studie aus Südkorea wird angenommen, dass etwa 15 % der Schlaganfälle durch vorherige Symptome wie Hörverlust, Ohrgeräusche, Tinnitus oder Schwindel angekündigt werden. 

Der zugrunde liegenden Faktoren beider Zustände sind ähnlich und können mit Durchblutungsstörungen aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung in Zusammenhang stehen. Diese spielen sowohl beim Hörsturz als auch beim Schlaganfall eine Rolle.

Nach einem Hörverlust besteht ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall. Um dieses Risiko zu verringern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

1. Ruhe und Entspannung: Nach einem Hörverlust ist es wichtig, sich ausreichend zu erholen und Stress abzubauen.

2. Lärmbelastung vermeiden: Starke Lärmquellen sollten vermieden werden, um das Gehör zu schützen.

3. Medizinische Überwachung: Menschen, die bereits einen Hörsturz hatten, sollten ihre Hirndurchblutung regelmäßig ärztlich überwachen lassen.

4. Rauchverzicht: Menschen, die rauchen, haben ein erhöhtes Risiko eines Schlaganfalls. Daher ist es ratsam, auf das Rauchen zu verzichten.

5. Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Fisch kann dazu beitragen, das Schlaganfallrisiko zu senken und einen Hörverlust zu vermeiden.

6. Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität, wie Sport oder Spaziergänge, ist förderlich für den Body Mass Index, die Gesundheit und kann das Risiko für einen Schlaganfall reduzieren.

7. Vermeidung weiterer Risikofaktoren: Hohe Cholesterinwerte, Diabetes, Übergewicht, Stress und Bluthochdruck sollten vermieden werden, um das Schlaganfallrisiko zu minimieren und auch einem Hörverlust vorzubeugen.

Ein Schlaganfall ist eine medizinische Notfallsituation, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Bei Schlaganfällen zählt jede Minute in diesem Zusammenhang, da die Symptome wie ein Hörverlust plötzlich auftreten und in einigen Fällen nach wenigen Minuten vollständig verschwinden können. Verschiedene plötzlich einsetzende Symptome können auf einen Schlaganfall hinweisen:

1. Sehstörung: Ein Schlaganfall kann sich durch Symptome manifestieren, die das Sehen beeinflussen. Einschränkungen des Gesichtsfeldes können dazu führen, dass Betroffene im Verlauf Gegenstände und Personen auf einer Körperseite übersehen oder kurzfristig nichts sehen können, was zu Unfällen führen kann.

2. Sprach- und Sprachverständnisstörungen: Schlaganfallpatienten können Probleme mit ihrer Sprache und ihrem Sprachverständnis haben. Sie können als Folge eines Schlaganfalls Silben verdrehen, falsche Buchstaben verwenden oder ihre Worte abgehackt oder lallend äußern. In einigen Fällen können sie möglicherweise überhaupt nicht sprechen.

3. Lähmungserscheinungen und Taubheitsgefühle: Eine plötzliche Lähmung auf einer Körperseite oder ein gestörtes Berührungsempfinden oder Schluckbeschwerden kann auf einen Schlaganfall hinweisen. Betroffene können ein "Pelzigkeitsgefühl" auf einer Körperseite verspüren.

4. Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Gangunsicherheit: Ein plötzliches Gefühl von Schwindel, oft in Verbindung mit Gangunsicherheit, kann auch ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein.

5. Starke Kopfschmerzen: Ein plötzlich auftretender, äußerst starker Kopfschmerz kann auf einen Schlaganfall hinweisen. Diese können auch mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen.

Diese Symptome sind die häufigsten, die bei einem Schlaganfall auftreten. In einigen Fällen kann ein Schlaganfall jedoch untypische Symptome verursachen. Daher sollte man im Zweifelsfall immer einen Arzt aufsuchen.

Um zu bestimmen, ob eine plötzliche Hörminderung auf einen Hörsturz zurückzuführen ist, sind verschiedene Untersuchungsverfahren erforderlich. Ein HNO-Mediziner kann dies mithilfe einer Ohrmikroskopie feststellen. Weitere Untersuchungen wie Blutdruckmessung, ein Hörtest, Bluttests und Ultraschall- oder Kernspinuntersuchungen können zusätzliche Informationen liefern.

Regelmäßige Hörtests bei einem HNO-Arzt oder einem Hörakustiker helfen dabei, eine Schwerhörigkeit frühzeitig zu erkennen. 

Wichtig: Online-Hörtests können eine erste Orientierung bieten, aber ersetzen keinen professionellen Hörtest.

Anamnese:

Der HNO-Arzt wird zunächst ein ausführliches Arztgespräch führen und das Ohr untersuchen. Bei der Untersuchung wird er möglicherweise einen Stimmgabeltest durchführen, um die Art der Schwerhörigkeit zu bestimmen. 

Weiterhin kann ein Ton-Audiogramm aufzeigen, welche Tonhöhen und Frequenzen der Patient in welcher Situation nicht mehr ausreichend hört. Die Tympanometrie und Tests auf otoakustische Emissionen können ebenfalls zur Diagnosestellung beitragen.

Bei der Behandlung eines Hörsturzes oder einem starken Ohrensausen stehen verschiedene Optionen zur Verfügung. 

In der Akutphase werden häufig entzündungshemmende Medikamente wie Kortisonpräparate eingesetzt. 

Bei Verletzungen im Innenohr und damit einhergehendem Hörverlust kann eine Operation bei dem Patienten erforderlich sein. Auch Hörgeräte kommen häufig zum Einsatz. Liegt der Hörsturz ohne klare Ursache vor, sollte die zugrundeliegende Erkrankung behandelt werden.

Antibiotika werden bei bakteriellen Ohrinfektionen im Innenohr verabreicht und Chirotherapie kann bei Halswirbelsäulenfehlstellungen eingesetzt werden. Ginkgo biloba Extrakt hat sich als wirksam erwiesen, um Durchblutungsstörungen des Innenohrs zu verbessern und Rückfällen vorzubeugen. 

Die Entscheidung über die Therapie sollte in Absprache zwischen Arzt und Patient getroffen werden, unter Berücksichtigung der erwarteten Vorteile und möglichen Nebenwirkungen.

In einigen Fällen können neben einem Hörgerät auch speziellere Therapieansätze wie die ionotrope Therapie, Blutreinigung oder hyperbare Sauerstofftherapie zum Einsatz kommen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Therapien von den Krankenkassen bezahlt werden, da ihre Wirksamkeit möglicherweise nicht ausreichend belegt ist.

Nach einem Hörsturz ist es wichtig, angemessene Maßnahmen zu ergreifen, um die Genesung zu unterstützen, das Hören zu erleichtern und Rückfällen vorzubeugen. Hier sind einige Tipps, was Betroffene tun können:

1. Umgang mit Lärm: Strenge Lärmbelästigungen und hohe Frequenzen sollten vermieden werden, während angenehme Umgebungsgeräusche, das Hören leiser Musik oder der Fernseher, den Tinnitus im Verkauf in den Hintergrund rücken können.

2. Tinnitus bekämpfen: Ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Stille und Schall ist wichtig, um den Tinnitus zu kontrollieren. Bei zu großer Stille kann das Ohrensausen des Tinnitus verstärkt werden, während übermäßiger Lärm irritierend sein kann. Moderater Schallschutz und angenehme Geräusche können helfen.

3. Neu hören lernen: Nach einem Hörsturz können sich die Signale, die das betroffene Ohr ans Gehirn senden, verändern. Es kann helfen, das Ohr zu trainieren, indem man bewusst mit beiden Ohren hört und sich der räumlichen Wahrnehmung widmet. Auch ein Hörgerät kann hierbei gute Dienste leisten.

4. Stressmanagement: Chronischer Stress kann das Risiko für Rückfälle und auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Es ist wichtig, chronischen Stressquellen entgegenzuwirken und Stressmanagement-Techniken wie Sport und Achtsamkeitsübungen in den Alltag zu integrieren. Dies wirkt auch einem Herzinfarkt entgegen.

Ein Schlaganfall ist eine ernsthafte Erkrankung, die, ähnlich wie bei einem Herzinfarkt, schwerwiegende Folgen haben kann. Glücklicherweise gibt es Maßnahmen, die durch eine Reduzierung von Risikofaktoren helfen können, einem Schlaganfälle zu vermeiden und vorzubeugen:

• Kontrolle des Blutdrucks: Regelmäßige Überprüfung des Blutdrucks und gegebenenfalls Behandlung von Bluthochdruck.
  
  

• Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann das Risiko für einen Schlaganfall verringern.
  
  

• Körperliche Aktivität: Regelmäßige körperliche Bewegung und Sport tragen zur Stärkung des Herz-Kreislauf-Systems bei und reduzieren das Schlaganfallrisiko.
  
  

• Vermeidung von Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko für einen Schlaganfall erheblich. Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören oder gar nicht erst damit anzufangen.
  
  

• Alkoholkonsum einschränken: Ein übermäßiger Alkoholkonsum kann das Schlaganfallrisiko erhöhen. Es wird empfohlen, Alkohol nur in Maßen zu konsumieren.
  
  

• Gewichtskontrolle: Ein gesundes Körpergewicht zu halten oder abzunehmen, falls Übergewicht besteht, kann das Risiko für einen Schlaganfall reduzieren.
  
  

Behandlung von Herzkrankheiten: Herzkrankheiten wie Vorhofflimmern oder Herzklappenfehler sollten angemessen behandelt werden, um das Schlaganfallrisiko